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PET/TC

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Medicina nucleare

Prima dell’esecuzione di una indagine PET/TC è importante segnalare eventuali altre patologie, interventi chirurgici o trattamenti farmacologici in corso oppure eseguiti in passato.
In particolare dovrebbero trascorrere almeno 2 – 3 mesi da manovre chirurgiche o trattamenti di radioterapia per evitare immagini falsamente positive dovute a fenomeni infiammatori riparativi.
Il valore della glicemia a digiuno e il parametro piu importante per ottenere un risultato valido, per cui il tasso di glucosio ematico non dovrà superare certi limiti stabiliti, caso per caso, dal Medico Nucleare.
Il paziente dovrà essere digiuno da almeno 6 – 8 ore prima dell’ora fissata per l’esecuzione dell’esame e ben idratato (è consentito, anzi raccomandato, assumere in abbondanza liquidi non zuccherati e privi di caffeina ma preferibilmente solo acqua naturale).
Il giorno che precede l’esame il paziente non dovrà sottoporsi ad intensa attività fisica in quanto tali condizioni rischiano di falsare il risultato dell’indagine.
Il paziente non dovrà sospendere la terapia farmacologia che abitualmente assume, a meno che non siano state date specifiche disposizioni.
Il Personale Sanitario deve essere opportunamente informato dello stato di gravidanza anche se presunta, e/o in caso di allattamento.
Se il paziente è affetto da diabete mellito e se è in terapia insulinica, o con altri ipoglicemizzanti orali deve farlo presente al personale sanitario. La piccola quantità di analogo del glucosio somministrata per l’esame (pari ad un cucchiaino da caffe) non è in grado di innalzare i valori di base della glicemia e provocare effetti indesiderati. Non sono stati riscontrati effetti collaterali significativi o reazioni allergiche e la dose di radiazioni assorbita dal corpo del paziente e paragonabile a quella di una comune TAC. Nel caso in cui sia necessaria l’esecuzione di una TAC con contrasto al termine della scansione PET, dovranno essere rispettate le precauzioni previste.
Dopo l’esecuzione dell’esame, il paziente potrà allontanarsi autonomamente dal Servizio e riprendere la sua attività quotidiana senza alcuna restrizione (guidare, mangiare, bere, lavorare, assumere farmaci, ecc.); l’unica avvertenza è di soggiornare il meno possibile e ad una certa distanza (3-4 metri) da bambini e donne in stato interessante il tempo necessario (6-8 ore) affinché la radioattività venga smaltita completamente.
La dinamica dell’esame occupa di regola questi tempi: un’ora di attesa dopo la somministrazione del radiofarmaco prima di eseguire la scansione, che ha una durata media di circa 30 minuti. Attualmente l’oncologia rappresenta il campo di applicazione clinica principale, occupando oltre il 95% di tutti le prestazioni PET/CT eseguite. Il ruolo in oncologia si attua sullo studio delle lesioni dubbie, sull’estensione della malattia, sull’eventuale ripresa della malattia, sul controllo degli effetti dei trattamenti ed in radioterapia sull’identificazione di tessuto neoplastico metabolicamente attivo da irradiare rispetto al tessuto circostante. Il ruolo in cardiologia si esplica sulla ricerca di tessuto vitale. Si segnala anche la rilevanza della PET/TC nello studio delle infezioni e della febbre di origine sconosciuta.

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